期刊简介
本刊为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，是全国各地广大医务工作者，特别是从事神经科临床和科学研究工作人员切磋技艺、交流学术经验和更新知识的园地。辟有论著与学术交流、短篇与病例报告、综述、专题讲座、专刊评价、临床药物治疗、会议(座谈)纪要、临床病理(病例)讨论、技术信息、新药新仪器、新书介绍及国内外学术动态等多个栏目。
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首页>卒中与神经疾病杂志
- 杂志名称：卒中与神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：武汉大学人民医院（湖北省人民医院）
- 国际刊号：1007-0478
- 国内刊号：42-1402/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：国家科学技术部中国科技论文统计源期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛前后瞬目反射的变化
彭彬；董红娟；卢祖能
关键词：A型肉毒毒素, 偏侧面肌痉挛, 瞬目反射, 神经元间接触传递
摘要：目的 在特发性偏侧面肌痉挛(HFS)中,瞬目反射(BR)的侧向传播是其神经元间接触传递的标志.本研究旨在探讨在HFS中BR检测的意义,及A型肉毒毒素(BTX-A)注射对HFS神经元间接触传递的影响.方法 2009年7月至2010年1月间就诊于我院神经科专病门诊HFS患者共265例,临床诊断为特发性HFS,均自愿接受BTX-A局部肌肉注射.根据阵挛面肌的分布进行注射,每例总量40~60 U,主要涉及额肌、眼轮匝肌、颧肌及颊肌;遵循个体化原则,原则是少量、多点.病情复发、症状明显且间隔3个月以上者可行重复注射治疗.注射后第1周和第2周复查,仍有痉挛者可追加注射,注射部位依病情而定,注射位点浓度不变.痉挛程度及疗效评估按Cohen标准分级.其中63例、48例分别行注射前、后行双刺激BR检测,分别记录两侧每次诱发的肌电,观察每例患者治疗前后BR中R1、R2、R2′各波潜伏期及波幅的变化.结果 (1)265例患者治疗有效率为100%,症状完全缓解112例,占42.3%.明显改善151例,占57.0%,部分缓解2例,占0.7%.作用持续时间(15.81±5.06)周.副作用局限、轻微且可逆;(2)63例患者治疗前行BR检测,健患侧R1[(10.19±0.14)v.s.(10.41±0.22),t=0.298,P=1.082]、R2[(31.82±1.01)v.s.(29.99±1.18),t=0.196,P=1.357]、R2′[(30.07±1.13)v.s.(30.09±1.15),t=0.278,P=1.13]潜伏期正常,无明显差异;患侧R1[(165.71±17.84)v.s.(117.14±10.02),t=2.532,P=0.025]、R2[(227.14±37.98)v.s.(56.43±4.64),t=2.39,P=0.032]、R2′[(181.07±35.45)v.s.(92.86±10.76),t=2.252,P=0.042]波幅增高;(3)随访时间29.47±2.53天,与治疗前比较,治疗后R1、R2、R2′均消失者6例(不纳入统计学分析),余患者患侧R1(t=0.578,P=0.573)、R2(t=0.707,P=0.491)、R2′(t=0.018,P=0.986)潜伏期无显著差别,R1(t=4.942,P=0.000)、R2(t=4.493,P=0.001)、R2′(t=3.527,P=0.004)波幅明显降低.结论 BTX-A治疗HFS疗效显著;双刺激BR检测提示,脑干中间面运动神经元兴奋性增高;初步提示BTX-A治疗只影响神经肌肉接头,对神经元间接触传递几乎无影响.
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