期刊简介
本刊为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，是全国各地广大医务工作者，特别是从事神经科临床和科学研究工作人员切磋技艺、交流学术经验和更新知识的园地。辟有论著与学术交流、短篇与病例报告、综述、专题讲座、专刊评价、临床药物治疗、会议(座谈)纪要、临床病理(病例)讨论、技术信息、新药新仪器、新书介绍及国内外学术动态等多个栏目。
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首页>卒中与神经疾病杂志
- 杂志名称：卒中与神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：武汉大学人民医院（湖北省人民医院）
- 国际刊号：1007-0478
- 国内刊号：42-1402/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：国家科学技术部中国科技论文统计源期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
首次全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的临床及影像学分析
张萍；陈黛琪；李倩；张婷；江霞；王伟；骆翔
关键词：蛛网膜下腔出血, 数字减影血管造影, 阴性, 中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血
摘要：目的 探讨首次全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血患者的病因和诊疗策略.方法 回顾性分析43例经头颅CT或腰穿脑脊液检查确诊为自发性蛛网膜下腔出血,但首次全脑血管造影检查为阴性患者的临床及影像学资料.结果 43例患者临床表现出现头痛43例,恶心呕吐36例,一过性意识障碍3例,局灶性神经功能障碍(肢体瘫痪)3例,癫(癎)发作2例,脑膜刺激征阳性39例.头颅CT显示为典型蛛网膜下腔出血者35例,其余8例通过腰穿发现血性脑脊液确诊.35例患者中符合中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)者21例,其余14例为非PNSH.所有患者于发病后2～7 d内行首次全脑血管造影检查,结果均为阴性.发病14～21 d后全部复查全脑血管造影或CTA,41例仍为阴性;1例发现颅内动脉瘤,1例发现脊髓血管畸形,且均为非PNSH患者.经病因及对症治疗后,患者均预后良好.结论 首次全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血患者临床症状较轻,并发症少,预后较好.对于临床症状和影像学表现符合PNSH的患者,应避免重复造影.但对于高度怀疑颅内动脉瘤或血管畸形可能的非PNSH患者,应积极复查DSA或高质量的CTA或MRA以免漏诊和误诊.
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