期刊简介

               本刊为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,是全国各地广大医务工作者,特别是从事神经科临床和科学研究工作人员切磋技艺、交流学术经验和更新知识的园地。辟有论著与学术交流、短篇与病例报告、综述、专题讲座、专刊评价、临床药物治疗、会议(座谈)纪要、临床病理(病例)讨论、技术信息、新药新仪器、新书介绍及国内外学术动态等多个栏目。                

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  • 杂志名称:卒中与神经疾病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:武汉大学人民医院(湖北省人民医院)
  • 国际刊号:1007-0478
  • 国内刊号:42-1402/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:国家科学技术部中国科技论文统计源期刊期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
卒中与神经疾病杂志2014年第05期

大动脉粥样硬化性和心源性前循环脑梗死的临床特征及梗死灶分布特点

周琴;曾艳平;梁静静;关景霞

关键词:脑梗死, 磁共振弥散加权成像, 梗死模式, 大动脉粥样硬化, 心源性
摘要:目的:探讨和归纳大动脉粥样硬化性(large artery atherosclerosis,LAA)和心源性(cardioembo-lism,CE)前循环脑梗死的临床特征及梗死灶分布特点。方法对发病1周内磁共振弥散加权成像(DWI)证实为急性前循环脑梗死,且 TOAST 分型为大动脉粥样硬化型(LAA 组)和心源性脑梗死(CE 组)的患者进行回顾性研究。对2组患者的人口学特征、危险因素及入院时的 NIHSS 评分进行对比,同时对2组患者的梗死灶在 DWI 上的分布特征进行总结和归纳。结果LAA 组患者的平均年龄较 CE 组小(P =0.001),且以男性居多(P =0.000)。LAA 组患者中伴有高血压病、糖尿病、高低密度脂蛋白血症等脑卒中危险因素者较 CE 组多(P 值均为0.000)。吸烟史2组间无明显的差异(P =0.275)。CE 组既往有脑卒中史的患者更多(P =0.016)。CE 组患者入院时 NIHSS 评分明显高于 LAA 组(P =0.000)。LAA 组单发病灶病例数明显多于 CE组(P =0.025),但 LAA 组和 CE 组组内均以多发性病灶更为常见(分别占各组总病例数的76.1%和88.9%)。CE 组多发病灶主要为穿支动脉梗死加皮层梗死(PAI+PI)和皮层梗死加皮层梗死(PI+PI)两种表现形式,其中 PAI+PI 要明显多于 LAA 组(P =0.000),CE 组无患者出现分水岭区(BZ)梗死,而 LAA 组多发病灶表现为多种不同的分布形式的组合。结论LAA 与 CE 所致的前循环脑梗死不论在临床特征及梗死灶的分布特点上均有明显的差别,这些差异有助于在急性脑梗死早期对两者进行初步鉴别,以指导临床决策。